Перитонит носит бактериальный характер, который характеризуется нарушением оттока жидкости в определенном месте внутреннего органа с последующим воспалением серозной оболочки брюшной полости. Развивается заболевание как осложнение деструктивного поражения органов, расположенных в брюшине из-за проникновения в пищеварительную систему бактерий посредством кровотока. Симптомы перитонита у взрослых носят выраженный характер, лечение требуется провести как можно быстрее, чтобы избежать нежелательных серьезных последствий.
Симптомы заболевания
Перитонит заявляет о себе очень явными симптомами. Больной бледнеет, от боли искривляются черты лица, у него поднимается высокая температура тела, сильный озноб и потоотделение, повышение артериального давления, ускоренный сердечный ритм. Взрослого мучает постоянная тошнота, сопровождающая сильной рвотой. Из-за постоянной боли человек не может уснуть, что провоцирует хроническую усталость. В тяжелых случаях у заболевшего взрослого наступает спутанность сознания.
Перитонит — серьезное заболевание, если не оказать больному своевременную помощь, может наступить летальный исход.
Причины заболевания
Различают первичный и вторичный перитониты. Первичный перитонит − самостоятельная патология, которой предшествует заражение бактериями органов брюшины. Это могут быть: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей, реже: туберкулезная палочка, стрептококки гемолитической природы, пневмококки.
Вторичный перитонит является результатом развития патологий:
- холецистита и аппендицита;
- гнойного поражения внутренней ткани;
- флегмоны внутренней оболочки живота;
- сквозные дефекты на поверхности пищеварительных органов вследствие язвы желудка или аппендикса;
- аномальное строение органов пищеварения
Перитонит возникает также при механическом повреждении брюшной стенки, которое может возникнуть в ходе хирургического вмешательства на органах пищеварения. Врач по неосторожности может повредить мягкие или мышечные ткани, что является причиной внутреннего кровотечения или наоборот застоя жидкости, содержащей различные биологические вещества, в результате создаются благоприятные условия для возникновения абсцесса.
У женщин перитонит кроме перечисленных причин может быть вызван воспалительным процессом органов малого таза.
Стадии заболевания
У перитонита выделяют три стадии.
Воспалительный процесс начинается с постоянных болей, локализующихся в области живота, усиливающихся при любом движении больного. Одновременно у заболевшего повышается артериальное давление, возникает тошнота, рвота.
При физическом осмотре взрослого больного можно выявить начальную стадию перитонита: если медленно надавить на брюшную стенку больного, зафиксировать руку на три секунды, а затем резко убрать её, больной ощутит острую боль, что свидетельствует о развитии перитонита.
Когда заболевание переходит на вторую стадию, из-за сильной интоксикации интенсивность болезненных ощущений и спазмов мышц снижается. У взрослого больного перитонитом наблюдается вздутие в области брюшины. Из-за застоя каловых масс, у больного открывается сильная рвота, с переработанными пищевыми продуктами, имеющая неприятный запах. Второй этап заболевания характеризуется нарушением стула и высоким давлением.
Третья стадия перитонита характеризуется неестественной бледностью кожных покровов, черты лица больного деформируются из-за нарушения водного баланса, перистальтика, обеспечивающая продвижение продуктов питания по пищеварительному тракту, отсутствует.
Из-за сильной интоксикации организма нарушается психоэмоциональное состояние пациента. Многих взрослых мучают навязчивые идеи и галлюцинации. Человек впадает то в эйфорию, то в адинамию. Болевые ощущения постепенно утихают, так как происходит некроз нервных волокон, артериальное давление падает, пульс слабый.
Лечение
Больной нуждается в срочной медицинской помощи. Лечение перитонита предполагает хирургическое вмешательство для купирования провоцирующего фактора и удаления излишков жидкости из брюшной полости.
Операцию проводят в три этапа.
Сначала после анестезии проводят промывание желудочно-кишечного тракта, затем путем хирургического вмешательства удаляют аппендикс или язвенное образование, восстанавливают стенки пострадавшего пищеварительного органа, извлекают желчный пузырь, обязательно промывают брюшную полость, дезинфицируют её антисептическим раствором.
На завершающем этапе выполняют декомпрессию кишечника − извлекают из этого органа излишки газов и патогенный экссудат с помощью дренажной трубки.
После операции проводят медикаментозную терапию, включающую диуретические, антибактериальные, противовоспалительные средства, лекарства улучшающие состав крови, средства, ускоряющие процесс вывода из организма токсинов и других вредных веществ.
Чем раньше пациенту будет оказана медицинская помощь, тем благоприятней прогноз.
Летальные случаи происходят от гнойной интоксикации организма и полиорганной недостаточности.
После курса реабилитации больного переводят на лечебную диету. Из меню исключают все продукты содержащие клетчатку, эфирные масла. Это:
- лук,
- горчица,
- перец,
- репа, капуста, редис,
- чеснок,
- грибы
Из рациона убирают крепко заваренные чай, кофе и какао, газированные напитки, алкоголь, соленые и маринованные продукты, копчености, шоколад.
Взрослому больному можно употреблять яйца, сваренные всмятку или паровой омлет, молоко и молочные продукты низкой жирности, крупяные и молочные супы, постное мясо и рыбу, сладкие фрукты и ягоды, хлеб подсушенный, варенье, мёд, отвар шиповника.
Если у взрослого больного диагностирован ограниченный негнойный перитонит, проводят консервативную терапию. Больному назначают постельный режим и специальную щадящую, но полноценную диету, в которую обязательно входят продукты, богатые витаминами.
Профилактика
Чтобы избежать развития перитонита, необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания внутренних органов. Воспалительные патологии могут спровоцировать поражение серозной оболочки брюшной полости (аппендицит и язва).
Чтобы пищеварительная система взрослых находилась в нормальном состоянии, необходимо перейти на сбалансированное питание с преобладанием свежих фруктов и овощей. Клетчатка, которой богаты эти продукты, способствует регулярному очищению организма от вредных веществ.
А вот жирные, жареные блюда, различные полуфабрикаты, сладкую газировку лучше исключить из рациона питания. Эти продукты провоцируют развитие воспалительных заболеваний желудка и кишечника.
Следует учитывать, что воспалительный процесс усиливается при различных расстройствах нервной системы. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня, чтобы избежать хронической усталости и бессонницы.
