Скарлатина у детей: симптомы, лечение, профилактика

Скарлатину вызывает стрептококк. Инфекционное заболевание поражает больного характерной сыпью, аллергическими и гнойно-септическими осложнениями, заболеванием гортани. Симптомы скарлатины у детей похожи на проявления ангины, поэтому важно не спутать на ранних стадиях диагноз заболевания и вовремя начать правильное лечение. Также важно проводить мероприятия по профилактике заболевания. Положительная новость − переболевший ребенок получает стойкий иммунитет к скарлатине.

Общие сведения

С латинского языка скарлатина переводится как «ярко-красный цвет». Болезнь получила такое название из-за ярко-красных высыпаний на коже и слизистой больного.

Воздушно-капельная инфекция поражает в большей степени детишек до 10 лет. Проявляется заболевание высокой температурой, интоксикацией организма, мелкоточечной сыпью, ангиной. Особенно благоприятное время для этой болезни − осенне-зимний период.

Заболевший скарлатиной ребенок опасен как источник заражения, поэтому важно вовремя изолировать его и начать соответствующее лечение. Скарлатина считается опасным заболеванием, история насчитывает немало смертельных исходов во время тяжелых эпидемий.

Причина заболевания

Скарлатину вызывает токсигенный стрептококк группы А. Возбудитель по большей части заселяет носоглотку ребенка, реже поражает кожный покров. Попадание стрептококка на слизистую вызывает увеличение лимфоузлов, возникновение ангины. Вырабатываемый стрептококком экзотоксин вызывает сыпь и общую интоксикацию организма.

Места заражения

Взрослые переносят скарлатину легче, чем маленькие дети. Новорожденные дети, благодаря материнскому иммунитету, практически не болеют скарлатиной. Дети от 1 года до 10 лет заражаются скарлатиной в детских коллективах: школах и детских садах. Возбудитель заболевания передается по воздуху (кашель, чихание), контактным путем − через игрушки, вещи, которые держал в руках больной ребенок, пищевым − если продукты заражены агрессивным микробом.

Существует еще один вид передачи заболевания − локализованный на ранах, осаждается и развивается возбудитель на раневых поверхностях, но такой вид заражения, к счастью, встречается редко.

Наиболее распространены воздушно-капельный и контактный путь передачи скарлатины.

Больной ребенок заразен с самого начала заболевания и что очень важно − может являться бациллоносителем еще в течение 30 дней после болезни, а если у него воспалены зев и носоглотка, он продолжает быть опасным и дальше.

Очень важно изолировать детей, контактировавших с больным ребенком, от остального детского коллектива не менее чем на 7 дней.

Разносчиками скарлатиновой инфекции являются не только больные этим инфекционным заболеванием, опасность представляют дети, больные ангиной.

Симптомы

Ребёнок заразен с самого первого дня заболевания и по 22-й день. Инкубационный период скарлатины длится до 7 дней, иногда может занимать всего несколько часов или наоборот − 12 дней. У заболевания есть скрытый период, продолжающийся от 3 дней до 1 недели.

Скарлатина заявляет о себе резким ухудшением состояния здоровья ребенка. Ребенок становится сонливым, вялым, жалуется на боль в голове, озноб, температура тела у больного быстро растет, достигает 38-40 градусов. При первых симптомах скарлатины может возникнуть тошнота и рвота.

Через несколько часов после ухудшения самочувствия у ребенка на покрасневшей коже появляется мелкая ярко-розовая сыпь. Локализуется сыпь на лице, боках тела, в паховых складках, подмышечных и ягодичных.

У детей, заболевших скарлатиной, трудно не заметь на лице характерный признак этого заболевания. В то время, как щёки ребёнка приобретают ярко-красный цвет и усыпаны сыпью, носогубный треугольник наоборот бледный, без сыпи. Лицо больного ребенка становится одутловатым, глаза лихорадочно блестят.

Сопровождает все вышеописанные симптомы ангина, при которой происходит яркое покраснение мягкого нёба, миндалины увеличиваются, в лакунах или их поверхностях образуется налет. Углочелюстные лимфатические узлы увеличены, болят.

Течение скарлатины

В зависимости от тяжести заболевания, сыпь держится на коже ребенка от 3 до 7 дней, затем проходит без следа. Пигментации после неё не остаётся. Через 1.5 недели начинает шелушиться кожа на шее, в подмышечных складках, переходит на всю поверхность тела.

Для скарлатины характерно шелушение, начинающееся от свободного края ногтей на руках и ногах, которое распространяется на подошвы и ладони, с которых кожа сходит пластами.

Вначале заболевания язык обложен, но к 3-му дню очищается, к 4-му приобретает яркую красную окраску, сосочки на нем резко выступают.

При тяжелом течении болезни у заболевшего ребенка может начаться возбуждение, бред, повышение тонуса симпатической нервной системы, с 5-го дня заболевания − парасимпатической.

Формы скарлатины

Инфекционное заболевание у всех протекает по-разному. Это может быть лёгкая, среднетяжёлая или тяжёлая форма скарлатины. От течения заболевания зависят сроки выздоровления. С появлением антибиотиков и включением их в схему лечения, скарлатина не представляет прямой угрозы жизни ребенка. Прием антибиотиков позволяет ребенку быстрее поправиться.

Скарлатина представляет опасность возможностью осложнения, которое возникает из-за аллергизации бета-гемолитическим стрептококком группы А. Через 8-9 дней после начала заболевания может произойти поражение почек и сердца. Подвержены осложнениям дети старшего возраста.

При лёгком течении скарлатины интоксикация организма выражена слабо, все проявления болезни исчезают к 5-му дню.

При среднетяжелой форме заболевания симптомы более выражены, лихорадка продолжается до 7-ми дней.

Сейчас тяжёлая форма скарлатины встречается редко (лихорадка, высокая температура, бред, судороги, менингеальные знаки, сыпь на коже и налет в зеве, бурная реакции лимфатических узлов, некротическая ангина).

На 3-й неделе возникают осложнения: гломерулонефрит, синовит (инфекционное сердце), миокардит, пневмония, воспаление среднего уха или придаточных пазух носа. В последние годы, благодаря более действенным антибиотикам, частота осложнений значительно сократилась.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины у детей не доставляет каких либо трудностей и неудобств. Это инфекционное заболевание обычно лечат дома. Госпитализируют детей при тяжелой и среднетяжелой форме заболевания. Также ребенка лучше лечить в стационаре, если в семье есть дети в возрасте от трех месяцев до семи лет, не болевшие скарлатиной.

Больного ребенка изолируют в отдельной комнате. У него обязательно должны быть отдельная столовая посуда, полотенце, постельное бельё.

Ребенку разрешается контактировать с детьми не ранее, чем через 10 дней от первых признаков  заболевания при условии полного выздоровления. Посещение детских коллективов разрешается по прошествии 12-ти дней после полного выздоровления.

Больному ребенку назначается постельный режим и приём антибиотиков на протяжение 7 или 10 дней, в зависимости от формы заболевания.

Стрептококки чувствительны к антибиотикам группы пенициллина. При непереносимости этих лекарственных средств назначают эритромицин.

Кроме антибиотиков больным назначают противоаллергические средства (фенкарол, тавегил, супрастин), глюконат кальция, витамин С.

Для лечения ангины используют полоскания фурацилином, настоями календулы, шалфея, ромашки. Полоскания должны быть теплыми. Процедуру полоскания проводят каждый раз после приёма пищи, обязательно утром и вечером перед сном.

Важное значение во время лечения скарлатины у детей имеет диета. Блюда больному ребенку дают в проваренном и протертом виде, в жидком или полужидком состоянии. Запрещено употреблять горячие, холодные блюда, пища должна быть тёплой.

Для вывода токсинов из организма ребенку необходимо пить больше жидкости.

По мере улучшения состояния, можно переходить к нормальному режиму питания.

Профилактика

Наиболее подвержены заболеванию дети со сниженным иммунитетом, страдающие малокровием.

Частые нервные стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки могут усилить восприимчивость организма к возбудителю скарлатины.

Лучшей профилактикой скарлатины у детей является сбалансированное полноценное питание и правильный режим дня, в котором рационально продумано время для занятий и отдыха.